วันที่ 11 กุมภาพันธ์ 2554 เวลา 14-16น.
การประเมินแผลกดทับจะต้องครอบคลุมถึง การกดทับที่เกิดจาก NG, ET tube 3. ควรมีระบบการขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ 4. ระบบการดูแลแผลกดทับ เราอาจตั้งเป็นชุมชนนักปฏิบัติ การดูแลแผลกดทับ 5.
การให้ร่างกายผู้ป่วยได้รับน้ำเพียงพอ: การให้ผู้ป่วยดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 2, 000 - 3, 000 มิลลิลิตรในผู้ป่วยรายที่ไม่มีข้อจำกัดในการได้รับน้ำดื่ม เพื่อช่วยเพิ่มการไหลเวียนเลือด ทำให้สารอาหารและออกซิเจนไปเลี้ยงแผลได้ดีทำให้แผลหายได้เร็วขึ้น และน้ำยังช่วยขับถ่ายของเสียออกจากร่างกาย ผู้ป่วยจะสดชื่นขึ้นและช่วยลดอาการผิวแห้งได้ ค. การพลิกตะแคงตัวผู้ป่วย: ถือว่าเป็นสิ่งหลักและจำเป็นต่อการหายของแผลกดทับ เพราะการพลิกตะแคงตัวทุก 2 ชั่วโมงช่วยลดการเกิดแผลกดทับที่กว้างขึ้นและยังช่วยให้แผลกดทับที่ตื้นขึ้นแล้วหายได้เร็วขึ้นอีกด้วย ง.
1. ปัจจัยภายใน สภาพอายุที่มากขึ้นชั้นไขมันใต้ผิวหนังบางลง ผิวหนังเปราะบาง ฉีกขาดได้ง่าย ผู้ป่วยที่บกพร่องในการเคลื่อนย้าย เช่นผู้ป่วยอัมพาต ผู้ป่วยอ้วนเนื้อเยื่อชั้นไขมันมากทำให้เลือดไหลเวียนไม่ดี ผู้ป่วยผอมทำให้เกิดแรงกดของเนื้อเยื่อบริเวณปุ่มกระดูกมากขึ้น การขาดสารอาหารโดยเฉพาะโปรตีน ภาวะโรคเดิมของผู้ป่วย เช่น เบาหวาน ไตวาย มะเร็ง เป็นต้น 2.
ปวดขาอย่างรุนแรง 2. ปฏิเสธการป่วยเป็นมะเร็ง 3. โรคประจำตัวเป็นโรคซึมเศร้า ( เป็นก่อนที่จะเป็นมะเร็ง) 4. ห่วงลูกชายคนเดียว 5. สมาชิคครอบครัวมีอาการซึมเศร้าต่อการป่วยของผู้ป่วย 6. แผลกดทับ 7.
การดูแลแผลกดทับ (Taking care of bed sore) โดย ผศ. ดร. มนสภรณ์ วิทูรเมธา 18 มีนาคม 2559 Tweet สารบัญ บทนำ ดูแลแผลกดทับอย่างไร?
ช่วงที่ผู้เขียน ลาออกจากงานกลับมาอยู่บ้าน ไม่กี่เดือนเริ่มเป็นแผลกดทับจากการนั่งกดทับ สาเหตุน่าจะมาจาก สภาพร่างกายเริ่มทรุดโทรมและนั่งไม่เป็นเวลา นั่งมากเกินไป ก็เป็นได้ แต่แผลที่เกิดขึ้น ไม่ได้หนักหนาสาหัสอะไร เพราะผู้เขียนใส่แพมเพิร์ธตลอด24 ช. ม.
แผลกดทับระยะที่ 3: แผลกดทับระยะที่ 3 มีการสูญเสียผิวหนังทั้งหมด มองเห็นชั้นกล้ามเนื้อ กระดูก เอ็น และ/ หรือเยื่อหุ้มข้อต่อ พื้นแผลอาจมีเนื้อตายหรือสะเก็ดแข็งปกคลุมบางส่วน และส่วนใหญ่มีโพรงและช่องเซาะใต้ขอบแผล การดูแลแผลกดทับในระยะนี้คือ ทำความสะอาดแผลและปิดผ้าก๊อซชุบด้วยน้ำเกลือนอร์มัล (0. 9% NSS) และปิดแผลด้วยผ้าก๊อซวันละ 1 - 2 ครั้ง หรือปิดแผลด้วยวัสดุที่เหมาะสมเช่น Absorbment, Foam dressing, Hydrofiber, Silver Nanocrystalline, Calcium Alginate (ตาม แพทย์พยาบาลแนะนำ) ที่เมื่อใช้วัสดุทำแผลเหล่านี้จะทำแผลทุก 3 - 5 วันหรือตามสภาพของแผล พร้อมทั้งเฝ้าระวังและป้องกันการติดเชื้อเช่น มีไข้ แผลมีสิ่ง/สารคัดหลั่งเป็นหนอง มีเนื้อตายที่มีกลิ่นเหม็น ถ้าแผลกดทับมีเนื้อตายหรือแผลมีขนาดกว้างขึ้นหรือมีสิ่งคัดหลั่งดังกล่าว ควรรีบไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาที่แพทย์มักจำเป็นต้องตัดเนื้อตายเหล่านั้นออกไป และผู้ป่วยได้รับยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมด้วยตามแผนการรักษาของแพทย์ ง. แผลกดทับระยะที่ 4: การดูแลแผลกดทับในระยะที่ 4 เป็นระยะที่มีความลึกของแผลลุกลามเข้าในชั้นกล้ามเนื้อ มักพบแผลมีการติดเชื้อ การดูแลแผลกดทับระยะนี้เหมือนในระยะที่ 3 และมีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อให้การดูแลแผลที่เหมาะสม ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีความพร้อม ทั้งบุคลากรทางการแพทย์และเวชภัณฑ์ในการรักษาแผลกดทับ การดูแลเพื่อส่งเสริมการหายของแผลกดทับได้แก่ ก.